ABSTRACT
El uso de Cannabis sativa sp.* de forma medicinal en pacientes con cáncer se ha utilizado como estrategia terapéutica para el alivio sintomático multimodal y mejoría en la calidad de vida. Dentro de los reportes descritos, la planta y sus derivados son utilizados por sus efectos analgésicos, antieméticos, orexígenos y ansiolíticos. Estos efectos son atribuibles a la manipulación exógena del sistema endocannabinoide mediante los compuestos biológicamente activos de la planta. Realizamos un estudio descriptivo a nivel local a través de una encuesta a los pacientes ingresados al programa de Cuidados Paliativos del Hospital Gustavo Fricke, para documentar el uso de cannabis de forma medicinal en pacientes oncológicos. De un total de 22 pacientes encuestados, 17 la utilizaban para manejo del dolor y 11 de ellos contestaron que el alivio era "mucho". Los pacientes refieren además utilizarla para el manejo de la ansiedad, sueño y apetito. La vía de administración más utilizada era la digestiva (n=18). Siete pacientes reportaron efectos adversos, y fue la vía inhalatoria la que presentó mayor cantidad de ellos (4/7). El más frecuente fue la psicoactividad (n=2). De los pacientes encuestados, ninguno utilizaba cannabis bajo indicación médica ni conocía los compuestos presentes en el preparado vegetal utilizado. Es llamativa la falta de indicación o asesoría médica con respecto a su uso y la utilización de preparados no-estandarizados cuya eficacia y seguridad no está demostrada. Palabras clave:
Cannabis sativa sp. is frequently used in patients with cancer as a therapeutic strategy for multimodal symptomatic relief and to improve quality of life. Previous reports describe its analgesic, antiemetic, orexigenic, and anxiolytic effects. These effects are attributable to the exogenous manipulation of the endocannabinoid system with biologically active components present in the cannabis plant. We conducted a local descriptive study, in which patients from the Palliative Care Program from Gustavo Fricke Hospital were surveyed to document the use of cannabis for medicinal purposes in oncological patients. From a total of 22 patients surveyed, 17 used it for pain relief and 11 reported that relief it provided was "a lot". Patients also referred using it to manage anxiety, sleep, and appetite. The most frequent form of administration was via oral (n = 18). Seven patients reported adverse effects, with inhalation being the administration route with most adverse events (4/7). The most frequent side effect was psychoactivity (n = 2). Of the patients surveyed, none of them used cannabis under medical prescription, and none knew the components present in the preparation. The lack of medical prescription and assessment in regards to cannabis use and the employment of non-standardized preparations, for which efficacy and safety has yet not been demonstrated, is alarming.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Palliative Care/methods , Medical Marijuana/administration & dosage , Anxiety/drug therapy , Pain/drug therapy , Cannabis , Chile , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Medical Marijuana/adverse effects , Hospitals, Public/statistics & numerical data , Neoplasms/drug therapyABSTRACT
Con el fin de estudiar un posible ritmo circadiano en la hora de presentación de los accidentes vasculares encefálicos (AVEs) y la influencia que en el tiene la hipertensión arterial, se analizaron 144 pacientes, ingresados al Hospital A Nef entre enero de 1988 y julio de 1992. De los AVEs, el 72 por ciento eran isquémicos y el 28 por ciento hemorrágicos. Estaban asociados a hipertensión arterial el 79 por ciento de ellos. Para el estudio del ritmo circadiano se esatablecieron 2 períodos: A.- 08.00-21.00 horas (diurno) y B.- 21.01-07.59 horas (nocturno). el 73 por ciento de los AVEs se presentaron en el período A o diurno (p<0.01) y el análisis realizado según tipo de accidente vascular encefálico, reveló un predominio diurno en la hora de presentación de los isquémicos (p<0.01) y la ausencia de un predominio por alguno de los períodos analizados para los hemorrágicos (NS). La presencia de hipertensión arterial no fue un factor determinante en la hora de presentación de los AVEs